肝移植术中输血量的预测因素分析

目的分析成人终末期肝病(ESLD)患者肝移植术中输血量的术前预测因素。方法回顾性总结我院肝胆外科2005年8月～2011年9月共63例肝移植受体的临床资料,统计其术中输血量,根据术中用血量≥12 U和<12 U分为2组,比较2组患者之间一般情况、术前实验室检查结果等各项指标的不同,分析其与肝移植患者输血量之间的关系。结果 63例肝移植术中,27名患者输血量≥12 U。单因素分析显示肝移植术中输血量>12 U的术前预测因素为Hb、总蛋白、肌酐、MELD评分、既往上腹手术史;多因素分析结果显示术中输血量>12 U的独立预测因素为Hb和既往上腹部手术史。预测模型为:y=4.31+1.979×既往上腹部手术史-0.046×术前Hb。结论成人终末期肝病患者肝移植术中输血量>12 U的独立预测因素为术前Hb和既往上腹部手术史,根据以上结果输血科可以预测用血数量和品种,合理选择血液制品并提供备血。