毫针前房穿刺处理急性闭角型青光眼急性发作

目的探讨毫针前房穿刺放液处理急性闭角型青光眼急性发作的疗效。方法对27例27眼急性闭角型青光眼急性发作患者(术前眼压均在60mmHg以上,1kPa=7·5mmHg)在应用常规降眼压药物治疗未能有效降低眼压后,采用毫针进行前房穿刺,放出房水。结果所有患者经毫针放液后高眼压及眼痛迅速缓解,视力有不同程度的提高,其中有5眼达0.1以上,15眼为0.02~0.08,7眼为眼前数指。术后眼压平均为23mmHg。5例患者发生视盘周围视网膜小片状出血,可能与眼压快速下降有关。1例穿刺后约5~8h眼压再次升高,遂再次放液。结论毫针穿刺放液较传统的注射针头穿刺放液损伤小、反应轻,是治疗急性闭角型青光眼发作期的辅助措施,可以缩短降眼压的时间以减轻患者痛苦,减轻因高眼压造成的视功能损害,避免了长时间大量应用常规降眼压药物可能引起的副作用,为青光眼的进一步治疗创造了条件。