焦虑症患者前额叶中内侧及扣带回后部负激活的意义
Chinese Journal of Radiology(2007)
Abstract
目的探讨焦虑症患者血氧水平依赖功能 MR 成像(BOLD-fMRI)负激活特点及其神经病理机制。方法焦虑症组10例、对照组10名受试者参加试验,先进行焦虑状态特质量表(STAI-T)测试,随后进行 BOLD-fMRI,2次 fMRI 试验数据采集。采用组块设计刺激模式,刺激材料(情绪中性词及威胁词)通过听觉呈现。试验1为情绪中性词与无词空白对照交替,试验2为威胁词与情绪中性词交替,2次试验均要求受试者仔细听通过耳机传入的词语,并对其引起的主观情绪体验作出心理判断(愉快、不愉快或中性),空白对照不给任务。采用 SPM 99软件进行数据处理,先分析单个被试,然后行组间分析。主要观察焦虑症患者负激活脑区特点,数据处理时把静息期与任务期数据进行反减得到负激活图,对有关脑区的反应特性做进一步分析。结果焦虑症组 STAI-T 分值(58±8)高于对照组(33±5),差异有统计学意义(t=8.3,P<0.01)。fMRI 试验1对照组与患者组均有负激活脑区,试验2仅有患者组出现负激活,正常对照组无负激活脑区,上述3组负激活脑区网络基本相同,主要包括 MPFC(BA 10、BA 24/32)、PCC/楔前叶(BA 31/30)、丘脑及两侧顶下小叶(BA 39/40)等脑区。试验1 MPFC(BA 24/32)平均负激活强度(平均 T 值)正常人(5.1)强于患者(4.2)(t=4.8,P=0.006),而患者 PCC 平均 T 值(5.8)强于正常人(4.9)(t=2.4,P=0.026)。结论焦虑症组 MPFC及 PCC 存在功能异常,这种异常在其神经病理机制中具重要作用。
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Anxiety disorders,Magnetic resonance imaging,Comparative study
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