全产程应用自控硬膜外分娩镇痛对产程及分娩的影响

目的 探讨在全产程应用自控硬膜外分娩镇痛对产程、分娩及母儿的影响.方法 选择足月单胎正常临产,无妊娠合并症,无椎管内麻醉禁忌证的初产妇100例.分为两组:A组(50例):潜伏期组,宫口扩张1～2.5 cm;B组(50例):活跃期组,宫口扩张3～5 cm.实施产妇自控硬膜外分娩镇痛.另选同期未施行分娩镇痛的50例初产妇为对照组(C组).观察3组产妇的产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿Apgaf评分以及催产素使用情况.结果 (1)产程时间及催产素使用情况比较,虽A组催产素使用率比C组增多,但A组的潜伏期、活跃期与C组相比时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05),A组和B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组的第二产程、第三产程比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(2)分娩方式比较,A组及B组阴道分娩率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);3组阴道助产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组及B组剖宫产率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)产后出血、胎儿窘迫、新生儿Apgar评分比较,3组差异无统计学意义(P>0.05).结论 全产程实施产妇自控硬膜外分娩镇痛,可缩短第一产程潜伏期和活跃期,对第二产程和第三产程无影响,有利于阴道分娩,对母婴是安全的.