肺癌伴肺内单发小结节的良恶性研究

目的:探讨原发性肺癌的临床分期、原发灶与肺内单发小结节的位置关系对诊断结节良恶性的价值.方法:回顾性分析113例原发性肺癌伴肺内单发结节患者的CT资料,分析肺癌的临床分期,观察肺内单发结节与肺癌原发灶的位置关系,并分析良恶性结节的特点.结果:113个结节中38个恶性,Ⅰ期肺癌肺内结节恶性可能性较其它期低(P=0.032).与原发灶位于同侧肺的结节较对侧肺结节为恶性的可能性大(P=0.012),且为恶性转移结节的可能性大(P<0.001);与原发灶位于同一肺叶的结节也较其它肺叶为恶性的可能性大(P=0.018),其中与原发灶距离≤2 cm的结节较>2 cm者为恶性的可能性大(P=0.033),且均为转移性结节;同叶内距离原发灶>2 cm且<5 cm者较≥5 cm者为恶性的可能性大(P=0.026).结论:肺癌患者的临床分期、肺内单发结节位置、原发灶同一叶内的结节距原发灶的距离远近与结节性质均有一定关系,距原发灶2 cm以内的小结节高度提示为恶性.