正常高值血压合并糖调节受损患者的心血管危险因素

目的 探讨正常高值血压合并糖调节受损患者的临床特点及相关心血管危险因素.方法 采用分层抽样方法,对山东省4个城市35 ～ 75岁的2 158名常住居民进行流行病学调查,其中正常高值血压865名.按受试者血压及血糖水平,分为单纯正常高值血压组(Ⅰ组,n=510)、正常高值血压合并糖调节受损组(Ⅱ组,n=278)、正常高值血压合并糖尿病组(Ⅲ组,n=77).对3组患者的临床特点及合并心血管危险因素进行相关分析,应用Logistic回归分析,探讨正常高值血压人群发生糖调节受损的危险因素.结果 32.1％的正常高值血压人群出现糖调节受损.Ⅱ组年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、腰围、甘油三酯(triglyceride,TG)、胆固醇(cholesterol,CHOL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)均显著高于Ⅰ组(P＜0.01).Ⅲ组年龄、腰臀比(waist-hipratio,WHR)、TG均显著高于Ⅰ组、Ⅱ组(P＜0.05或P＜0.01),腰围、CHOL、LDL-C显著高于Ⅰ组(P＜0.01),HDL-C显著低于Ⅰ组、Ⅱ组(P＜0.05).Ⅱ组、Ⅲ组肥胖、高脂血症的检出率均显著增高(P＜0.05),合并2个及以上心血管危险因素的比例上升(P＜0.05或P＜0.01),年龄(OR=1.04,95％ CI:1.02～1.05)、BMI( OR=1.05,95％CI:1.01 ～1.10)、LDL-C(OR=1.22,95％ CI:1.02～1.46)是糖调节受损发生的独立危险因素(P＜0.05或P＜0.01).结论 正常高值血压人群合并糖调节受损常伴发肥胖和高脂血症等心血管危险因素,正常高值血压人群随着年龄增加,BM1、LDL-C水平的升高,患糖调节受损的风险增加.