Vascularisation artérielle de l’appendice vermiforme

de nouvelles applications thérapeutiques utilisent l’appendice en remplacement tant dans le domaine urologique (cystostomie continente trans-appendiculaire, substitution urétérale) que digestif (reconstruction des voies biliaires…). Notre étude se propose d’exposer nos résultats à partir d’un protocole de dissection analysant la distribution artérielle de l’appendice et ses variations pour évaluer les possibilités d’une bonne mobilisation. 10 dissections effectuées sur cadavres au Laboratoire d’Anatomie de la Faculté de Toulouse. 1 temps : retirer le carrefour iléo-caecal accompagné du mésentère correspondant jusqu’à la hauteur de l’origine de l’artère mésentérique supérieure ainsi que le méso-appendice ; 2 temps : dissection du mésentère et du méso-appendice pour découvrir la distribution artérielle de l’appendice ; 3 temps : mesures réalisées concernent la longueur de l’appendice base – pointe ; le nombre des artères ; la longueur des artères ; la distribution vasculaire sur l’appendice. les résultats préliminaires sont : Longueur moyenne appendice : 7,25 cm ; Nombres d’artères : 60 % une seule artère, branche de l’artère iléo-caecale ; 40 % deux artères : appendiculaire et une branche de l’artère caecale postérieure La longueur des artères est comprise entre un minimum de 4 et un maximum de 8 cm, la longueur étant habituellement plus importante en cas d’artère unique. Pour la distribution nous avons mis en évidence que les branches qui naissent de la partie la plus haute de l’artère sont destinées à la partie distale de l’appendice tandis que les branches plus distales se dirigent à sa partie plus proximale. malgré la petite taille de l’échantillon nous avons mis en évidence la grande variation individuelle de la distribution vasculaire de l’appendice. Cette variabilité conditionne les possibilités de mobilisation de l’appendice dans les différentes techniques chirurgicales.