Le fixateur externe digital, nouveau matériel (à propos de 24 cas)

Les fractures phalangiennes et les infections ostéo-articulaires constituent souvent un défi thérapeutique et leur évolution est souvent compliquée par des déformations et des raideurs. Les fixateurs externes ont un rôle dans le traitement de ces lésions. Les auteurs rapportent une technique de fixation externe avec un nouveau matériel original développé dans notre service. La technique opératoire est simple avec une bonne stabilité et un coût faible. Le matériel est constitué de deux rotules, deux broches de Kirschner, un tournevis de 4mm de diamètre et un moteur. Entre 2001 et 2006, nous avons posé ce fixateur chez 24 patients que nous avons inclus dans une étude prospective. L’âge moyen est de 35 ans (16 à 68 ans) avec une prédominance masculine ; la main de menuisier était l’indication la plus fréquente (11 cas) ; l’atteinte de la main gauche était plus fréquente (14 cas). Le recul moyen de nos patients était de deux ans (six mois à cinq ans) et les résultats fonctionnels étaient excellents chez 12 cas et mauvais chez six cas ; l’évolution était marquée par un cas de nécrose ischémique du doigt, deux cas de déplacement secondaire, trois cas de sepsis sur broches, deux cas d’algodystrophie et un cas de pseudarthrose.