休克期大面积切痂对严重烧伤大鼠细胞免疫功能影响的研究

目的 观察休克期大面积切痂对严重烧伤大鼠细胞免疫功能的影响,探索改善烧伤后机体免疫功能紊乱的有效方法.方法 将大鼠分成休克期切痂组(A组)、常规切痂组(B组)和正常对照组(C组).A、B组造成30%TBSA Ⅲ度烫伤,C组不烫伤.A组伤后第6 h、B组伤后第4 d切痂,并于伤后第1、5、9 d各活杀10只,取材送检,观察其免疫指标的变化.结果 (1)A、B组与C组比较:A、B组烫伤大鼠各时相点CD3+T细胞变化不大(P＞0.05),但CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值明显下降、CD8+T细胞增高(P＜0.05或P＜0.01),NK细胞活性明显下降(P＜0.05或P＜0.01),外周血CD25+T淋巴细胞表达及经活化后脾脏CD25+T淋巴细胞表达明显下降(P＜0.05或P＜0.01).(2)A组与B组比较:A组CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值明显升高、CD8+T细胞降低(P＜0.05或P＜0.01),NK细胞活性明显升高(P＜0.05或P＜0.01),外周血CD25+T淋巴细胞表达及经活化后脾脏CD25+T淋巴细胞表达均明显升高(P＜0.05或P＜0.01).结论 (1)大鼠烫伤后细胞免疫状况发生了明显变化.(2)休克期切痂可以改善烫伤大鼠T淋巴细胞亚群分布,提高NK细胞活性,增加外周血CD25+T淋巴细胞的表达,提高经活化后脾脏CD25+T淋巴细胞数,从而改善烫伤大鼠伤后机体的细胞免疫功能.