脑梗死后应激性高血糖对自主活动能力恢复的影响

目的 探讨应激性高血糖对脑梗死患者自主活动能力恢复的影响及预测价值.方法 对459例非糖尿病脑梗死患者临床资料进行回顾性分析,依据患者空腹血糖(FPG)水平分为未出现应激性高血糖组(空腹血糖＜6.1 mmol/L),应激性血糖轻度升高组(6.1mmol/L≤空腹血糖＜7.0 mmol/L)和应激性血糖显著升高组(空腹血糖≥7.0 mmol/L).统计数据包括患者年龄,既往病史,血生化、凝血系列化验结果,CT、磁共振影像学表现,日常生活活动量表(ADL)评分.数据分析采用PASW 18.0软件,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 年龄大于65岁,有房颤、高血压病史、甘油三酯水平高于正常的非糖尿病脑梗死患者出现应激性高血糖的风险增加.大脑半球梗死与应激性高血糖有关.同时FPG、凝血酶原时间活动度(PT％)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-Di)和血清尿素氮(BUN)五项检测指标与ADL评分结果密切相关.应激性血糖轻度升高组和应激性血糖显著升高组ADL评分低于未出现应激性高血糖组,应激性血糖显著升高组又低于应激性血糖轻度升高组.应激性高血糖水平与脑梗死患者活动障碍严重程度呈正相关性(r1=-0.2643,P＜0.0001).结论 应激性高血糖的出现增加了脑梗死患者活动功能障碍的风险.