小儿白血病的感染及抗感染治疗

小儿急性白血病化疗时并发的感染是导致治疗失败的主要原因之一,故正确处理小儿白血病化疗时的感染是进行有效化疗的必备条件。感染的来源主要包括污染的空气、未清洗的手、不洁饮食等。感染部位以呼吸道、口腔、消化道、会阴及肛门最常见,白血病患儿细菌感染的发生率为56%～90%,多发生于急性白血病的进展期或诱导缓解期及化疗引起的骨髓抑制阶段。长期应用抗生素和反复化疗者易并真菌感染,特别是当外周血中性粒细胞低于1×109L-1,持续超过7 d时容易发生深部真菌感染。白血病患儿感染防治的基本原则为保护和提高患儿的免疫力,减少环境中的病原菌,合理使用抗微生物药物,抑制或杀灭已在患儿体内滋生的病原菌。