在线血液透析滤过在重症监护病房的应用

目的比较在线血液滤过透析利用online联机生产的置换液和常规CRRT设备在重症监护病房(ICU)使用时临床疗效、安全性方面的异同,为基层医院的临床医师提供合适的解决方案。方法选择我院ICU住院患者26例,随机分为A组与B组,建立临时性血管通路,A组、B组均行连续性静脉-静脉血液滤过治疗。A组患者使用血液滤过透析机以及online置换液,B组患者使用CRRT设备和配制置换液。测定online置换液的电解质浓度以及内毒素,进行细菌培养。检测患者治疗前后血尿素氮、肌酐、电解质及血气的变化,并进行APACHEⅡ评分。结果 Online置换液相关指标稳定,内毒素在各时点检测<0.1 u/mL,细菌培养阴性。2组患者治疗前后比较:尿素氮、肌酐、APACHEⅡ评分等均下降(P<0.05)。治疗后2组相比,各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种治疗方法在有效性、安全性方面差异无统计学意义。血液透析滤过机和online置换液成本低廉、通用性广等突出优点,值得推广。