厄贝沙坦对原发性高血压左室肥厚及血浆脑钠素水平的影响

【目的】探讨厄贝沙坦对原发性高血压(EH)左室肥厚的逆转作用及对血浆脑钠素(BNP)水平的影响。【方法】80例EH分为左室肥厚组(LVH组,46例)及无左室肥厚组(无LVH组,34例),并选30例健康体检者做对照,LVH组及无LVH组每天给厄贝沙坦75~150 mg治疗6个月。治疗前后用彩色超声多普勒检测左室相关指标左室质量指数(LVMI),并用酶联免疫标记法(ELISA)测定血浆BNP浓度。【结果】治疗前,三组相比,血浆BNP水平存在明显差异[(258±72)μg/L vs(92±42)μg/L vs(37±15)μg/L,P<0.05],而LVH组较无LVH组明显升高[(258±72)μg/L vs(92±42)μg/L,P<0.05];治疗后LVH组LVMI较前明显减小[(135.1±12.1)g/m2vs(162.4±11.5)g/m2,P<0.05]而无LVH组的改变无统计学意义。LVH组和无LVH组治疗后其血浆BNP水平均较治疗前明显降低[(180±42)μg/L vs(258±72)μg/L,P<0.05;(50±13)μg/L vs(92±42)μg/L,P<0.05];直线相关分析表明,LVH组的血浆BNP水平与LVMI正相关(r=0.645,P<0.05),而无LVH组血浆BNP水平与LVMI无明显相关(r=0.352,P>0.05)。【结论】厄贝沙坦能够有效逆转EH的左室重构,并预防EH可能发生的左室重构,血浆BNP是预测EH发生左室重构的良好指标。