Radiothérapie de l'adénocarcinome prostatique de stade T1-T2 M0. Analyse des résultats carcinologiques d'une étude multicentrique de 610 patients

Resume Objectif de l'etude Analyse retrospective des resultats de la radiotherapie de l'adenocarcinome non metastatique de la prostate a l'exclusion des complications. Patients et methodes Les 610 cas de stade T1-T2 repertories ont ete traites par irradiation externe dans 19 instituts, entre janvier 1983 et janvier 1988. Le recul moyen etait de 10,4 ans, la moyenne d'âge au debut du traitement de 68,5 ans. Resultats Un controle local a 10 ans a ete obtenu pour 86 % des cancers classes T1-T2 (81,4 % dans le cas des T2). Le taux de rechute metastatique etait a 5 et 10 ans respectivement de 25,3 et 30 % (29 et 38,1 % pour les T2). A 10 ans, 62,4 % des tumeurs de stade T1-T2 n'avaient pas recidive; par ailleurs, le taux de survie globale etait de 45,8 % et celui de survie specifique de 70,5 %; 29,9 % des patients etaient vivants sans signe de recidive. Il y avait une correlation entre le stade (TNM), le grade, le statut ganglionnaire pelvien, le controle tumoral local, la presence d'une obstruction ureterale, et la survie. L'irradiation pelvienne, la dose, l'etalement, le traitement hormonal neoadjuvant et la resection transuretrale n'avaient pas d'influence sur le pronostic. Conclusion Il n'y a pas de difference entre les deux etudes francaises (1975–1982 et 1983–1988) sur le plan du recrutement et du pronostic. Les resultats releves dans la litterature sont voisins des notres. Cette etude souligne l'importance des facteurs de pronostic inherents a la tumeur et au malade.