A cardiopulmonary arrest due to tension gastro-colo-splenothorax led by diaphragmatic hernia associated with trauma
Nihon Kyukyu Igakukai Zasshi(2008)
Abstract
32歳,女性。墜落による左血胸,左多発肋骨骨折,肝損傷,腰椎骨折,腰髄損傷症例である。腰髄損傷による両下肢完全麻痺が残存したため,当院でリハビリテーション中であった。受傷3か月後から,それまで認められなかった心窩部痛を自覚するようになった。受傷 4 か月目に,同様の症状を訴えた後,心肺停止に至った。胸部エックス線写真ならびにCT写真上,左横隔膜の挙上とともに左肺野に胃泡を認めた。病理解剖では,左横隔膜に 9 × 7 cmの裂孔が認められ,胃,結腸,大網,脾が胸腔内に脱出していた。受傷時の横隔膜損傷が,その 3 か月に左横隔膜ヘルニアを引き起こし,さらにその 1 か月後にtension gastro-colo-splenothoraxを形成して心肺停止に至ったと思われる。重症外傷後,遅発性に生じた横隔膜ヘルニアがtension gastro-colo-splenothoraxを引き起こし心肺停止に至った希少症例を経験した。
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Key words
cardiopulmonary arrest,diaphragmatic hernia,trauma,gastro-colo-splenothorax
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