不同固定对兔胫骨骨折愈合的影响

目的:观察不同固定对实验性兔胫骨骨折愈合的影响。方法:选择健康新西兰家兔18只,随机分成A、B、C3组,各组6只。在左胫骨中下1/3处造成3 mm横形骨折模型。A、B两组用石膏固定d天后分别换成小夹板外固定,将压力传感器置于前侧小夹板内面骨折断端处,A、B两组夹板上扎带的松紧度不同,A、B组扎带上下移动分别约为3 mm和7 mm,此时,读出A组压力传感器读数是18 kPa;B组压力传感器读数是12 kPa。C组用四孔钢板内固定。分别于术前和造模固定后2、4、6周进行血清碱性磷酸酶(ALP)测定,对其数据进行统计学分析。于第6周处死动物,对骨痂生物力学进行测试。结果:A组的抗拉强度显著高于B组和C组。术后2周,三组动物ALP均显著增高,以A组最为显著。术后4周,B组和C组ALP持续升高,A组开始下降,但仍高于术前;C组与B组变化不明显。术后6周,A组ALP已降至正常,B组和C组仍不正常。结论:恰当的小夹板固定能促进骨折断端矿物质的沉积,提高骨折愈合质量,缩短骨折愈合时间。