P.370 Intérêt de l’échographie de contraste pour le diagnostic de fibrose hépatique : comparaison avec l’histologie

Résultats Les données de 81 hommes et 42 femmes (âge médian [minimum-maximum] de 49 ans [19–83]) ont été analysées. La taille médiane de la biopsie hépatique était de 22 mm [6–66 mm], l’étiologie de la cirrhose était virale pour 58 patients (47 %), alcoolique pour 26 patients (21 %) et autre pour 37 patients (30 %). Soixante et onze patients (58 %) ont été classés F0-F1-F2 et 52 (42 %) F3-F4. La concordance inter-radiologues des 99 mesures du temps de transit disponibles était excellente (coefficient de corrélation intra-classe : 0,90 [0,83–0,95]). Un temps de transit inférieur à 13 secondes présentait pour le diagnostic de fibrose sévère (F3 ou F4) une spécificité de 78,57 %, une sensibilité de 78, 95 %, une valeur prédictive positive de 73,33 %, une valeur prédictive négative de 83,33 % et une performance de 78,79 %. Après analyse multivariée combinant les paramètres échographiques standards et le temps de transit, il apparaît que seuls le temps de transit (OR = 13,8 [5,0-38,3] ) et l’aspect du segment 4 (OR = 3,8 [1,3-11,0]) sont indépendamment prédictifs de la fibrose sévère. L’aire sous courbe ROC de ce modèle est de 0,84 [0,75-0,92]. Conclusion Le temps de transit porto-sus hépatique est fortement corrélé à la fibrose. En évaluant l’effet shunt, ce paramètre est susceptible d’apporter des informations complémentaires aux tests biologiques ou élastométriques. Remerciements, financements, autres Les auteurs remercient les co-investigateurs, les Docteurs : Lebigot J, Oberti F, Galtier JB, Laumonier H, Bernard PH, Blanc JF, Sironneau S, Machet F, Couzigou P, Foucher P, Castéra L, Bacq Y. Cette étude a été financée par le programme PHRC 2004. Références 1. J. Searle J Med Imaging Radiat Oncol 52 2008 130 2. A.K. Lim Gut 54 2005 128