A CASE OF MULTIPLE SYNCHRONOUS QUADRUPLE CANCERS OF THE PHARYNX, ESOPHAGUS, STOMACH AND COLON

症例は62歳，男性．左頸部リンパ節腫大を主訴に前医を受診し，組織診で中咽頭癌およびその頸部リンパ節転移と診断され，FDG-PETで盲腸にも同時性重複癌が疑われて治療目的に当科に紹介受診となった．精査の結果中咽頭癌，頸部リンパ節転移，食道癌，胃癌，盲腸癌，転移性肝癌と診断された．まず中咽頭癌と食道癌に対して化学放射線療法（CRT）を施行したのちに左口蓋扁桃摘出術，左頸部リンパ節郭清，幽門側胃部分切除術，結腸右半切除術を施行した．さらに食道癌に対して放射線療法の追加照射を行い，転移性肝癌には肝右葉切除術を施行した．術後4カ月目に中咽頭癌局所再発に対してCRTを施行し，盲腸癌の肺・肝・腸間膜リンパ節転移再発に対して化学療法を開始した．治療開始より2年7カ月が経過した現在も化学療法を継続中である．同時性4重複癌は治療に難渋することも多いが適切な治療方法の選択により長期生存も可能であると考えられた．