卵巢上皮性交界性肿瘤72例临床病理特征与预后的关系

目的探讨卵巢上皮性交界性肿瘤的临床病理特征对预后的影响。方法回顾性分析我院1995年1月至2005年12月初治的72例卵巢上皮性交界性肿瘤的临床病理资料,采用Kap-lan-Meier进行生存分析,并进行复发相关因素分析。结果本组患者的5年无复发生存率为94.4%。4例患者复发,均为黏液性交界瘤,其复发率为5.6%,平均复发时间24个月。单因素分析显示:肿瘤晚期(Ⅲ期与Ⅰ期:25.0%vs.3.1%;P=0.058)、肿瘤破裂(破裂与无破裂:25.0%vs.3.1%;P=0.058)和术后有残存肿瘤(有残存与无残存肿瘤:50.0%vs.1.4%;P=0.055)者的复发率明显高于肿瘤早期、无破裂和手术切净者,但经统计学处理P值处于临界状态。而肿瘤有浸润性腹膜种植(有腹膜种植与无:25.0%vs.4.4%;P=0.208)、双侧卵巢病变(双侧与单侧病变:40.0%vs.3.0%;P=0.22)和术前血清CA199异常升高(异常升高与正常:13.6%vs.4.2%;P=0.64)者的复发率明显高于无浸润性腹膜种植、单侧病变和CA199正常者,但均无统计学意义。另外,患者的年龄(P=0.614)、肿瘤大小(P=1)、有无微浸润(P=0.566)、手术方式(P=0.64)及术后辅助化疗(P=1)等均不影响肿瘤的复发。结论卵巢上皮性交界性肿瘤的预后好,复发率低,且黏液性患者易复发。肿瘤晚期、破裂和术后肿瘤残存可能与交界性肿瘤术后复发相关,而浸润性腹膜种植、双侧卵巢肿瘤、手术方式、年龄、肿瘤大小、微浸润等对交界性肿瘤的复发均无显著影响,且术后辅助化疗也不降低肿瘤复发。