西北地区医院临床应用呼吸机相关情况的调查分析

目的 调查西北地区二级以上医院临床应用呼吸机的相关情况及问题,旨在为本地区呼吸机操作相关人员长期培训方案的制定提供参考依据.方法 以参加2012年12月西京医院呼吸与危重症医学科举办的西北地区无创呼吸机培训班的全体学员作为调查对象,采用问卷调查的形式进行.结果 收回有效调查问卷81份,三甲医院、三乙医院、二甲医院、二乙医院的人员分别占45.5％、11.3％、39.5％、3.7％.①在呼吸机参数的调节人员方面:70％的医院由医生单独调节,1.2％的医院由护士调节,24.6％的医院由两者共同调节；②在机械通气的认识方面:14.8％只是为了满足家属尽心；38.2％认为只能短期缓解病情,远期意义不大；20.9％认为花费大,总体效果不佳；4.9％的认为使用呼吸机会增加患者痛苦；80.2％认为早期使用呼吸机,有效改善了病情；③在无创呼吸机使用过程中常见的并发症方面:按照被调查者的经验,发生率从高至低依次是排痰不利(70.3％)、腹胀(58％)、误吸(25.9％)、面部压疮(24.7％)、血压不稳(8.6％)及气胸(12.3％)；④在使用无创呼吸机过程中的镇静方面:8.6％常规给予镇静,11.1％为大多数时候镇静,25.9％偶尔镇静,38.3％从不镇静；⑤在无创呼吸机使用过程中存在的困惑方面:61.7％对呼吸机的结构及原理不清楚,67.9％对使用无创呼吸机的适应证和时机把握不准,75.3％对参数的调节没有把握,53.1％对无创通气过程中排出二氧化碳的原理不清楚.结论 西北地区二级以上医院的呼吸机操作人员中,大多数能够认识到呼吸机在治疗呼吸衰竭中的重要作用,但总体上对呼吸机的结构与原理、适应证及参数调节等相关知识欠缺,在应用无创呼吸机的过程中并发症发生率高.本调查资料将为本地区呼吸机操作人员培训计划的制定提供重要参考.