青光眼视乳头旁脉络膜和视网膜萎缩的眼底血管造影研究

目的了解青光眼患者视乳头旁萎缩(peripapillaryatrophy,PPA)即脉络膜和视网膜萎缩的发生频率及脉络膜血供情况。方法选择原发性青光眼患者43例(43只眼),其中慢性闭角型青光眼16例(16只眼),开角型青光眼27例(27只眼),正常对照组33例(33只眼)。采用海德堡视网膜血管造影仪(HRA)对患者进行荧光素眼底血管造影和吲哚氰绿眼底血管造影(ICGA)同步检查,通过荧光素眼底血管造影进行PPAα带和β带的判定,观察其ICGA特点。结果PPAα带的ICGA表现为充盈正常和充盈减弱两种表现,PPAβ带的ICGA显示无脉络膜血管充盈,或仅见大脉络膜血管充盈。PPAα带的发生频率慢性闭角型青光眼组为87.5%,开角型青光眼组为100.0%,对照组为84.8%,差异无统计学意义(χ2=4.339,P=0.114)。PPAβ带的发生频率慢性闭角型青光眼组为31.3%,开角型青光眼组为77.8%,对照组为21.9%,差异有统计学意义(χ2=19.915,P=0.000)。PPAα带ICGA充盈减弱的发生频率开角型青光眼组为66.7%,慢性闭角型青光眼组为53.8%,对照组为32.1%,差异有统计学意义(χ2=6.648,P=0.036)。结论PPAβ带脉络膜血供缺乏,其发生频率以开角型青光眼组最高,慢性闭角型青光眼组次之。PPAα带的发生频率各组间差异无统计学意义,但开角型和慢性闭角型青光眼组的PPAα带较多表现为脉络膜血管充盈减弱,推测可能是PPAβ带扩大的前兆。(中华眼科杂志,2006,42967-971)