宫颈癌根治术后阴道缩短的预防及影响因素

目的:探讨宫颈癌根治术后预防阴道缩短的方法及影响因素。方法:73例宫颈癌根治术患者,分为两组,A组41例,阴道残端敞开缝合,术后多次行阴道扩张;B组32例,阴道残端闭合缝合。观察两组术后并发症,术后6个月测量阴道长度。结果:两组阴道长度分别为(6.57±0.63)cm、(4.78±0.46)cm(P<0.001)。在A组中保留卵巢与未保留卵巢患者术后阴道长度分别为(7.01±0.36)cm、(6.25±0.68)cm(P<0.05);放疗与未放疗者术后阴道长度分别为(5.92±0.57)cm、(6.93±0.32)cm(P<0.05)。两组盆腔感染率和尿潴留的发生率比较无显著差异(P>0.05)。无一例发生疝及大出血。结论:宫颈癌根治术中阴道残端敞开缝合,术后多次扩张阴道对术后阴道有延长作用。保留卵巢、不放疗或卵巢移位、恰当的手术范围、术后减少感染是防止阴道缩短的积极因素。阴道敞开缝合不增加盆腔感染率和尿潴留发生率。