替米沙坦改善维持性血液透析患者微炎症和氧化应激状态

目的探讨替米沙坦对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者微炎症及氧化应激状态的影响。方法 60例行MHD治疗的慢性肾衰竭患者,随机分为替米沙坦治疗组(T组,30例)和非替米沙坦治疗组(NT组,30例),并设健康对照组(30例)。检测治疗前及治疗24周时血清高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子a(tumor necrosis factor-a,TNF-a)、脂质过氧化物丙二醛(malondialdehyde,MDA)、前白蛋白(prealbumin,PA)的水平。结果与健康对照组比较,MHD患者hs-CRP升高,分别为(8.1±2.6)mg/L和(1.5±0.7)mg/L,IL-6升高,分别为(349.0±52.4)ng/L和(53.6±15.0)ng/L,TNF-a升高,分别为(8.1±2.2)ng/L和(2.1±0.8)ng/L,MDA升高,分别为(7.3±3.2)μmol/L和(3.5±0.9)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);PA降低,分别为(20.6±7.3)mg/dl和(28.4±4.0)mg/dl,差异有统计学意义(t=-6.542,P<0.05)。治疗前T组与NT组hs-CRP、IL-6、TNF-a、MDA、PA水平差异无统计学意义(P>0.05)。替米沙坦治疗24周时,与NT组相比,T组血清hs-CRP降低,分别为(5.6±1.8)mg/L和(8.2±2.8)mg/L,IL-6降低,分别为(218.6±45.9)ng/L和(363.0±67.4)ng/L,TNF-a降低,分别为(5.3±1.7)ng/L和(8.7±2.3)ng/L,MDA降低,分别为(4.6±2.2)μmol/L和(7.5±3.7)μmol/L),差异均有统计学意义(P<0.05);PA升高,分别为(25.3±6.7)mg/dl和(20.0±7.7)mg/dl,差异有统计学意义(t=-3.362,P<0.05)。结论替米沙坦可改善MHD患者微炎症、氧化应激及营养不良状态。