粘蛋白和上皮钙粘附蛋白在结直肠肿瘤组织中的表达及其意义

背景与目的:粘蛋白(mucin,MUC)是大分子量的糖蛋白,对上皮起润滑和保护作用。上皮钙粘附蛋白(E-cadherin,E-cad)可维持上皮的极性和完整性。MUC、E-cad异常表达与肿瘤的发生有关。本研究目的是探讨MUC1、MUC2、MUC5AC和E-cad在正常结直肠粘膜、结直肠腺瘤及结直肠腺癌组织中的表达及其与临床各个病理因素之间的关系,并且研究MUC1、MUC2、MUC5AC分别与E-cad表达之间的相关性。方法:应用免疫组织化学方法对正常结直肠粘膜、结直肠腺瘤及结直肠腺癌组织各150例进行MUC1、MUC2、MUC5AC和E-cad检测,并进行Kaplan-Meier生存分析。采用Spearman等级相关分析MUC1、MUC2、MUC5AC分别与E-cad之间的相关性。结果:在结直肠正常粘膜、腺瘤、腺癌中MUC1阳性率分别为0.07%、12.7%、45.3%;MUC2为100%、90.0%、52.6%;MUC5AC为8.7%、30.7%、44.0%;E-cad为98.7%、82.0%、54.0%。在结直肠腺癌中,MUC1、MUC2的表达与肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结转移、DukeFs分期有关(P<0.05);MUC5AC的表达与分化程度、浸润深度有关(P<0.01);E-cad的表达与分化程度有关(P<0.01)。Kaplan-Meier生存曲线及log-rank显著性检验发现,MUC1阴性组及MUC2、E-cad阳性表达组5年生存率明显增高(P<0.05)。通过Spearman等级相关分析表明,在结直腺癌中MUC1与E-cad呈负相关(r=-0.234,P=0.004);MUC2、MUC5AC分别与E-cad呈正相关(r=0.170,P=0.038;r=0.198,P=0.015)。结论:在结直肠腺癌中,MUC与E-cad具有明显相关性;MUC1、MUC5AC的上调表达,MUC2、E-cad的下调表达与结直肠肿瘤的发生有关,并在一定程度上与预后有关。