多西他赛联合奥沙利铂同步化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

[目的]观察多西他赛联合奥沙利铂同步化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应。[方法]72例Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为两组:治疗组35例进行同期放化疗,化疗在放疗开始时同期进行,用药多西他赛75mg/m2d1静脉滴注;奥沙利铂130mg/m2d2静脉滴注。21d为1周期,共2周期。放疗采用X线三维适形放疗,2GY/次,5次/周,总剂量60～70GY/6～7周。对照组37例只行三维适形放疗,具体剂量、分割方式同治疗组。治疗完成后评价疗效和不良反应。[结果]治疗组总有效率(CR+PR)80.0%,完全缓解率(CR)22.9%;对照组总有效率56.8%,完全缓解率10.8%,两组间总有效率差异有统计学意义(χ2=5.77,P﹤0.05)。治疗组1、2年生存率分别为68.6%、42.9%,对照组分别为40.5%、18.9%(1年生存率的卡方检验χ2=5.69,P﹤0.05;2年生存率的卡方检验:χ2=4.86,P﹤0.05)。治疗组肿瘤进展时间平均为10.2个月,单纯放疗组为4.5个月,(Log Rank检验χ2=6.34,P﹤0.05)。两组结果相比差异有统计学意义。治疗中出现的毒副反应主要是放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制、消化道反应和外周神经毒性,经对症处理后均顺利完成治疗,无治疗相关死亡。[结论]多西他赛联合奥沙利铂同期放疗可以提高晚期非小细胞肺癌的近期疗效和远期生存率,是一种安全有效的综合治疗手段。