三维适形放疗联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓的临床疗效分析

目的 探讨γ射线三维适形放疗联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗原发性肝癌并门静脉癌栓的疗效.方法 2005年10月～2010年10月,对于不能手术的86例原发性肝癌并门静脉癌栓患者,采用γ射线三维适形放疗联合TACE技术治疗,TACE 1～2次后,靶区包括癌栓及肝内原发灶,行分割剂量为3.0～4.5Gy/次,治疗10～12次,50%～85%等剂量线包绕靶区,靶区总剂量30～50Gy.观察肿瘤及癌栓的近期疗效,用Kaplan-Meier法进行生存分析.结果 原发灶肿瘤近期有效率(CE+PR)58.14%,癌栓有效率为69.77%.1、2、3年生存率分别是56.82%、32.07%、19.44%,中位生存期13.0个月.结论 γ射线三维适形放疗联合TACE治疗肝细胞癌伴门静脉癌栓有较好疗效.对于何种治疗剂量较为合适以及治疗方法先后待进一步探讨.