直肠癌前切除术吻合口漏预防方法的探讨

目的探讨直肠癌前切除术吻合口漏的原因及对策。方法对符合行直肠前切除术的73例直肠癌患者行全直肠系膜切除术,用双吻合器技术(double-stapling technique,DST)吻合结直肠。2004年1月以后收治的病例特别注意了会阴助推、远侧直肠密闭试验、吻合器穿刺头穿刺点的选择、吻合口漏气试验和经肛门至结肠及经腹壁至吻合口旁放置引流管的技术细节。结果全组2例(2.74%)发生吻合口漏,均为2004年1月以前的病例,1例经横结肠造瘘治愈,另1例经引流管冲洗治疗治愈;2004年1月以后的65例无吻合口漏发生。结论注意直肠癌前切除术中的一些技术细节,可在一定程度上降低全直肠系膜切除条件下DST吻合的吻合口漏发生率。