Hydatidose osseuse pelvienne : à propos d’un cas et revue de la littérature

L’échinococcose osseuse est une pathologie rare, caractérisée par sa grande latence clinique et l’absence de spécificité radiologique et par les difficultés de son traitement chirurgical. Nous rapportons une observation d’une hydatidose osseuse pelvienne chez un patient de 28ans, qui s’est manifestée par des douleurs et une raideur de la hanche et par un pincement de l’interligne articulaire coxofémoral à la radiographie. Le traitement a consisté en une large hémipelvectomie avec arthrodèse fémoropubienne, associée à un traitement antiparasitaire. Le résultat fonctionnel était excellent malgré une rupture du matériel d’ostéosynthèse qui a permis une certaine mobilité de l’extrémité supérieure du fémur. L’ostéopathie hydatique est infiltrante, diffuse, lente et progressive, ce qui rend le diagnostic tardif. La qualité de la résection chirurgicale est déterminante vis-à-vis du risque de récidive. Les localisations pelviennes sont de traitement particulièrement difficile. La reconstruction reste aléatoire et pose beaucoup de problèmes techniques.