2种固定方法治疗胫腓骨骨折对转化生长因子-β1表达影响及疗效比较

目的:检测加压钢板和交锁髓内钉固定胫腓骨骨折后(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达的改变,评价2种治疗方式对骨折愈合的影响.方法:117例非严重胫腓骨骨折患者随机分组,分别采用加压钢板和交锁髓内钉固定治疗,采用ELISA法在手术治疗后1 d、7 d、30 d和90 d分别检测TGF-β1的含量,并和手术后30 d时的临床疗效相比较.结果:手术治疗后7 d TGF-β1含量较1 d有所上升,而至术后30 d到9 d,TGF-β1含量又逐渐下降.同时间点2组间比较,加压钢板固定组TGF-β1含量均较交锁髓内钉固定组TGF-β1含量低(P<0.01).术后3月时,加压钢板固定组疗效优良率77.6%,低于交锁髓内钉固定组的91.5%(x2=4.366,P=0.037).而2组的并发症发生率相当(x2=0.068,P=0.794).结论:交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折优于加压钢板固定,TGF-β1表达的差异在其中起到一定的作用.