Dynamique de prise de contraste des tumeurs des glandes salivaires en IRM

Objectifs Evaluer l’efficacite de l’etude de la dynamique de prise de contraste des tumeurs des glandes salivaires pour ameliorer leur diagnostic en IRM. Materiels et methodes Cinquante-six examens des glandes salivaires ont comporte une sequence rapide en FSPGR, repetant 7 fois, 7 plans de coupes selectionnes toutes les 30 sec, avant injection de Gadolinium puis apres 3 mn. Realisations de soustractions et de courbes de prise de contraste. Ils ont concerne 53 patients, 28 femmes et 25 hommes, de 17 a 85 ans. Quanrante huit etaient en bilan initial. Les 50 lesions qui ont pu etre verifiees au minimum par la cytoponction et l’evolution etaient 30 tumeurs benignes dont 18 adenomes pleiomorphes et 9 cystadenolymphomes, 16 lesions malignes et 4 sequelles post-therapeutiques. Resultats Les 18 adenomes pleiomorphes avaient un rehaussement de signal le plus souvent faible. Pour 17 (94 %), il etait progressif, contrairement a la plupart des autres lesions. Pour certaines tumeurs peu contrastees par rapport a la glande, une amelioration transitoire du contraste etait observee au cours d’une des phases, permettant une meilleure delimitation du processus. Conclusion Le profil de courbe de prise de contraste peut etre une aide pour mieux dissocier les adenomes pleiomorphes, tumeurs les plus courantes, des autres lesions des glandes salivaires.