中国内地2型糖尿病患者胃转流术后1年疗效的Meta分析

目的系统评价中国内地2型糖尿病患者胃转流术后1年疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、EMbase、CBM和CNKI中有关中国内地胃转流手术治疗2型糖尿病(T2DM)的随机对照试验或自身前后对照试验,检索时限均从建库至2012年2月,并手工检索相关杂志,对所获文献的参考文献进行回溯性检索和引文检索。由两位研究者按纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.1.0软件进行Meta分析。结果最终纳入6个自身前后对照试验,共131例患者,方法学质量总体不高。Meta分析结果显示,T2DM患者胃转流术后1年的空腹血糖水平[SMD=–2.55,95%CI(–3.40,–1.69),P<0.000 01]及糖化血红蛋白水平[SMD=–1.98,95%CI(–2.33,–1.62),P<0.000 01]均较术前明显降低,但空腹胰岛素水平与术前差异无统计学意义[SMD=–2.03,95%CI(–4.41,0.35),P=0.10]。敏感性分析显示本研究结果较稳定,但漏斗图分析提示可能存在发表偏倚。结论中国内地T2DM患者胃转流术后1年的空腹血糖水平及糖化血红蛋白水平均较术前降低;但空腹胰岛素水平未改善。由于纳入研究的数量少、样本量小且质量不高,故上述结论仅供参考,尚需高质量大样本长期随访临床试验验证。