Paraneoplastic Brainstem Encephalitis and Subacute Sensory Neuropathy Presenting Various Neurological Symptoms Associated with Small Cell Lung Cancer

背景．小細胞肺癌は，傍腫瘍性神経症候群の一病型である傍腫瘍性脳幹脳炎，亜急性感覚性ニューロパチーを稀に合併する．その診断や神経症状に対する治療は困難な場合がある．症例．71歳男性．失神，複視，眼瞼下垂，嚥下障害が出現し入院した．頭部MRIでは異常所見を認めなかった．胸部CTにて縦隔リンパ節腫大を認め，同部位の生検にて小細胞肺癌cT4N2M0，stage IIIBと診断した．抗Hu抗体が陽性であり，神経症状については傍腫瘍性脳幹脳炎·亜急性感覚性ニューロパチーと診断した．化学療法を行い腫瘍縮小効果は認めた（partial response: PR）が，神経症状は増悪した．結論．傍腫瘍性脳幹脳炎·亜急性感覚性ニューロパチーを合併した小細胞肺癌の症例を経験した．傍腫瘍性神経症候群には様々な病型があり，今後はそれぞれの神経症状に対する治療法についても検討が必要である．