肠易激综合征不同诊断标准对汶川地震灾区中学生患病率的影响

目的调查汶川地震灾区中学生肠易激综合征(IBS)的患病情况,分析罗马Ⅱ和罗马Ⅲ诊断标准对该人群IBS患病率的影响。方法在汶川地震后2年半和3年,分别用罗马Ⅱ和罗马Ⅲ标准制定IBS中学生问卷调查表对地震灾区和非地震灾区5所中学的中学生进行2次调查,分析比较IBS患病率的变化。结果用罗马Ⅱ标准调查发现地震灾区中学生IBS患病率为23.6%;非地震灾区患病率为21.6%,二者比较无统计学意义(P=0.267);用罗马Ⅲ标准调查发现地震灾区中学生IBS患病率为6.2%,非地震灾区患病率为4.6%,二者比较无统计学意义(P=0.139)。符合两种诊断标准的地震灾区IBS学生有10.3%,非地震灾区IBS学生有9.2%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。②支持两种诊断标准的症状方面,地震灾区IBS学生每天排便>3次或每周排便<3次等症状相比较有统计学意义(P<0.001)。③按罗马Ⅲ标准,各亚型构成比IBS-C为30.4%,IBS-D为28.4%,IBS-M为8.8%,IBS-U为32.4%;按罗马Ⅱ标准,各亚型构成比为IBS-C为28.5%,IBS-D为47.7%,腹泻和便秘交替型为18.6%,罗马Ⅲ标准中的IBS-M和IBS-U合为一组与罗马Ⅱ标准中的腹泻和便秘交替型的构成比进行比较,二者有统计学意义(P<0.001)。结论罗马Ⅱ和罗马Ⅲ两种标准调查地震灾区中学生IBS患病率和分型存在着差异,但两种标准对地震灾区IBS患病率的影响是对等的,患病率和分型的不同是由两种标准的本身的差异造成,可能更接近罗马Ⅲ诊断标准。