89SrCl2治疗转移性骨肿瘤效果评价

目的:评价89SRCl2治疗转移性骨肿瘤的效果,探讨协作治疗的意义.方法:对87例接受89SrCl2治疗的转移性骨肿瘤的临床效果、治疗时期、毒副反应、无效原因以及多学科协同治疗的价值进行回顾性调查和随访.结果:56例患者疼痛不同程度缓解,并伴有骨转移灶放射性摄取减低和血清钙、碱性磷酸酶下降,总有效率71.8％ (56/78),其中Ⅰ、Ⅱ级疼痛者有效率80.9％ (38/47),Ⅲ级患者有效率58.1％ (18/31),9例无痛病例随访期内持续无痛.87例中肺癌60例,其中腺癌25例,有效率52％(13/25)；鳞癌12例,有效率75％(9/12);小细胞肺癌6例,4例有效.治疗后所有病例均出现不同程度的红白细胞或血小板减低,其中合并化疗者32例血象明显低于正常,未合并化疗者,血象虽有降低但多数仍在正常范围以内.在同时接受放疗的32例中,30例疼痛有所缓解.22例2周内使用过双磷酸盐的患者,17例改善,无效病例中有19例合并肝、脑或肺转移,1例为神经根性疼痛患者.结论:89 SrCl2能降低碱性磷酸酶,减轻骨溶解,降低血钙,缓解骨痛,治疗效果与原发灶病理类型与疼痛程度有关,多骨转移、重度疼痛、神经根性疼痛以及肿瘤晚期多脏器转移是疗效不佳的原因.早期使用、与放疗和骨吸收抑制剂结合使用有助于提高疗效.