重症急性胰腺炎并发感染的菌谱和耐药性

目的:分析我院重症急性胰腺炎患者感染菌谱及药敏情况以便更加合理的应用抗生素.方法:从我院2004-01/2006-12住院治疗的56例SAP感染患者中分离出172株病原菌.标本包括痰液、血液、尿液、中心静脉导管、胆汁、大便、腹腔穿刺液或引流液及CT或B超下细针穿刺取得的胰周脓液和术中取下的胰腺坏死组织及脓液.菌株鉴定和药敏试验检测采用革兰阴性菌的NC21或革兰阳性菌的PC12测试板.结果:感染部位主要是呼吸系统、胰腺及腹腔、血液.分离数居前4位的病原菌是鲍曼不动杆菌(19.19%)、大肠埃希菌(15.70%)、金黄色葡萄球菌(9.30%)、铜绿假单胞菌(8.72%).革兰阴性菌在病原菌中占优势(61.05%),且对多种抗生素有不同程度耐药,对亚胺培南相对敏感.93.75%金葡菌为耐甲氧西林菌株,仅对万古霉素和复方新诺明敏感度高.结论:重症急性胰腺炎感染以革兰阴性菌为优势菌株,具有高度耐药和多重耐药的特点.