乙型肝炎病毒医院感染阈值及实用价值

目的测定医务人员和患者在乙型肝炎病毒医院感染过程中分别适合使用的防护阈值,探讨使用该阈值筛查和控制传染源应该采用的病毒标志和适合使用的防护方法。方法定量检测HBsAg携带者的传染性,确定HBV交叉感染阈值,选择传染源替代指标,制定医院感染监控方法。结果将HBsAg携带者分为HBeAg阳性者和阴性者两个部分;156例HBsAg携带者中115例HBV-DNA阳性,阳性率73.7%,传染性范围0～109 ID/ml;31例HBeAg阳性者的HBV-DNA均阳性,传染性范围102～109 ID/ml;125例HBeAg阴性者中84例HBVDNA阳性,阳性率67.2%,传染性范围0～106 ID/ml,所有HBeAg阳性和26.4%HBeAg阴性者的HBV浓度≥102 ID/ml,所有HBeAg阴性和54.8%HBeAg阳性者的HBV浓度<107 ID/ml。结论 HBV经交叉感染患者的阈值为102ID/ml,适合采用HBsAg监控法进行预防;经交叉感染医务人员的阈值为107 ID/ml,适合使用HBeAg监控法进行预防。