血清酸性钙结合蛋白S-100对胆红素脑病早期诊断的意义

目的通过检测新生儿高胆红素血症患儿血清酸性钙结合蛋白S-100的变化,探讨其在该病诊断和预后判断中的作用。方法选择于2009年1月-2011年2月在我科住院的足月新生儿黄疸患者46例为观察对象,其中26例诊断为生理性黄疸(胆红素<256μmol/L,根据实用新生儿学诊断标准)为B组,20例重度高胆红素血症(胆红素≥342μmol/L)为C组。临床诊断为胆红素脑病患儿11例为D组;同期正常无黄疸足月新生儿20例为对照组A组.各组病例均除外新生儿缺氧缺血性脑病,颅内出血等疾病。清晨留取静脉血4 ml,取血清标本,测血清总胆红素和-间接胆红素值,并采用双抗体夹心ELISA方法检测S-100蛋白浓度。结果对照组(A组)与生理性黄疸组(B组)血清S-100蛋白浓度分别为0.285±0.116和0.315±0.121μg/L,两组间比较P>0.05,无明显差异;重度高胆红素血症组(C组)血清S-100蛋白浓度为0.493±0.212μg/L,胆红素脑病组(D组)为0.865±0.392μg/L,两组之间比较结果具有显著差异,P<0.05。而B组和C组比较血清S-100浓度也有显著差异,P<0.05。结论血清S-100蛋白浓度作为神经系统损伤的特异生化指标,可提示新生儿胆红素脑病的发生,并能反映其严重程度,提示预后判断。