肾结核临床诊断方法探讨

目的:探讨肾结核的临床表现及诊断方法,提高早期诊断水平。方法:收集2000年10月～2009年10月收治1 36例肾结核患者的临床资料,对其病史特点及诊断方法进行回顾性分析。结果:136中男62例,女74例。常见临床症状依次为尿频尿急(59.6%)、尿痛(41.9%)、血尿(36.0%)和腰痛(36.0%)。尿常规异常率71.8%,尿沉渣找抗酸杆菌阳性率29.3%,PPD试验(纯结核菌素试验)阳性率86.7%,血结核蛋白芯片检测法阳性率88.3%。B超、KUB及IVU、CT、MRI、膀胱镜、活检以及输尿管逆行插管造影的阳性率分别为20.6%、10.3%、55.1%、51.7%、12.5%、22.6%、11.1%。结论:肾结核早期诊断困难,需要结合临床表现、实验室(结核蛋白芯片检测法阳性率最高)以及影像学检查(CT准确率最高)综合考虑。