原发性肾类癌腹腔镜根治术1例并文献复习

目的 报道罕见原发性肾类癌1例,并探讨其临床表现、病理特点和诊治方法.方法 原发性肾类癌患者1例,男,54岁.因"肾囊肿术后发现左肾占位病变2年"入院,无腰腹疼痛、血尿等症状.术前肾脏超声造影示左肾实质占位病变,大小48 mm×35 mm,不排除肾癌可能.术前CT考虑肾癌可能,其他部位未见转移瘤.行后腹腔镜下左肾癌根治术及切除侵犯的胰尾.结果 肿瘤位于左肾内上方,部分突出肾表面并与胰尾粘连.术后病理示左肾原发性类癌,免疫组化示:Syn(+ + +),Chro-A(+),EMA(散在+),CK(+),S100(散在+).胰尾未见癌,术后恢复良好,随访10个月未见复发和转移.结论 原发性肾类癌十分罕见,文献报道多伴发于马蹄肾、畸胎瘤、多囊肾等,确诊需要组织病理学检查,治疗以手术为主.其恶性程度较低,但也可转移肝、肺、骨骼等部位,因此术后应密切随访.