副神经节瘤29例临床特征分析

目的分析副神经节瘤患者的临床特点,提高对此病的认识。方法选取1990—2013年我院诊断为副神经节瘤的患者29例,记录并分析其性别、病程长短、家族史、临床表现、实验室检查及肿瘤定位和影像检查。结果29例副神经节瘤患者中女18例(62.1%),男11例(37.9%);平均发病年龄(39.0±3.8)岁,平均病程(4.5±2.5)年。临床表现为头痛14例(48.3%),头晕11例(37.9%),心悸10例(34.5%),胸闷、出汗各6例(20.7%)、乏力、腹痛、腹部包块各5例(17.2%),呕吐3例(10.3%),面色苍白、抽搐、怕热各2例(6.9%),面色潮红、视物模糊、无痛血尿、腹泻各1例(3.4%)。血压增高者23例(79.3%),血压正常者6例(20.7%)。共16例患者检测了血儿茶酚胺水平,儿茶酚胺升高13例(81.2%),其中去甲肾上腺素升高11例(68.8%)、多巴胺升高8例(50.0%)、肾上腺素升高3例(18.8%),儿茶酚胺正常3例(18.8%)。18例(62.1%)肿瘤位于肾上腺,9例(31.1%)位于腹主动脉旁,1例(3.4%)位于纵隔,1例(3.4%)位于膀胱。肿瘤直径(4.0±1.4)cm。结论副神经节瘤的临床表现差异大,血压增高、去甲肾上腺素升高较多见,肾上腺以外的肿瘤所占比例较大。CT能发现副神经节瘤,但不能确定肿瘤的性质。