原发性胆汁性肝硬化93例临床及病理特点分析

目的总结原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床及病理学特点,以加深对该病的认识,指导临床诊疗。方法回顾性分析93例经肝活组织穿刺病理检查确诊为PBC患者的临床表现、生化指标、免疫学指标、病理学特点以及不同病理分期与生化指标相关性。结果 93例患者临床症状中以乏力、皮肤瘙痒、黄疸最为常见。PBC患者均有不同程度肝功能异常.以ALP、GGT升高最为多见,异常比例分别为94.6%、95.7%。69.9%患者血清AMA和(或)AMA-M2亚型阳性,64.5%患者ANA阳性。93例肝脏病理学检查.符合Ⅰ期为25例,Ⅱ期37例,Ⅲ期21例,Ⅳ期10例。病理分期与TBil、TBA呈正相关,与CHE呈负相关(P<0.05)。结论诊断PBC应重视病理学检查,对病情及预后判断可参考Tbil、TBA、CHE等指标,也应综合分析其临床症状、生化指标、自身抗体检测及组织学检查等。