经内镜逆行胰胆管造影与超声、多排螺旋CT、磁共振胰胆管造影对梗阻性黄疸诊断价值的比较

目的 比较内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)与超声、多排螺旋CT(MSCT)及磁共振胰胆管造影(MRCP)对梗阻性黄疸的部位及病因诊断的准确率.方法 128例患者行超声、MSCT及ERCP检查,其中35例患者行MRCP检查.结果 在梗阻部位的诊断上,四种方法对肝内胆管和胰头部的诊断准确率差异无统计学意义；ERCP对肝外胆管梗阻的诊断准确率与MRCP差异无统计学意义,但显著高于超声和MSCT；在病因诊断上,对于胆系结石、胆管炎和胰头癌的诊断准确率,四种方法差异无统计学意义；MRCP、ERCP和MSCT对于胆管癌诊断准确率均优于超声；此外,ERCP在诊断乳头部肿瘤、十二指肠乳头旁憩室时优于超声和MSCT.结论 ERCP对梗阻性黄疸的部位(尤其是肝外胆管和十二指肠乳头部)及病因(胆管癌、十二指肠乳头部肿瘤)的诊断具有重要价值.