鼻咽癌调强放疗中的CTV-PTV边界大小分析

目的探讨采用射野验证片测量的鼻咽癌调强放疗(IMRT)摆位误差的方法,并分析CTV的外扩范围大小。方法 10例行三维适行放疗的鼻咽癌患者,均用面罩固定,放疗过程中每周拍射野验证片,通过比较DRR和验证片上骨性标志与射野的相对位置来计算摆位误差。根据摆位误差计算CTV到PTV应预留边界的大小。结果 10例患者共摄取120张射野验证片,有11张射野片因为无法辨认出两个或两个以上解剖结构而被剔除。将各方向的随机和系统误差分别计算。左右、头脚、前后各向总误差为2.8、2.7、2.8mm,系统误差分别为2.4、2.3、2.4mm,随机误差分别为1.4、1.5、1.5mm,移动均值分别为-1.1、-0.1、-0.25mm。三维方向上摆位偏移大于3mm26.3%,大于4mm15.1%,大于5mm6.5%。单一方向上平均摆位偏移大于3mm:左右17.5%、头脚20.0%、前后22.5%。CTV与PTV间预留间隙6mm可行。结论在鼻咽癌的IMRT中,用本课题的固定及摆位技术,CTV与PTV间预留间隙6mm是可行的。