肝硬化患者胃黏膜中生长激素释放肽的表达

目的探讨失代偿期肝硬化患者胃黏膜中生长激素释放肽(Ghrelin)的表达。方法随机选取2009年5月-2012年4月就诊于青岛市市立医院的乙肝后肝硬化患者47例、慢性乙型肝炎患者18例,同时选取胃镜检查大致正常的健康志愿者19例作为对照组,用免疫组化的方法检测胃黏膜中Ghrelin的表达。结果①肝硬化组患者与对照组相比,胃黏膜内Ghrelin的阳性表达率下降(P<0.05),幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染率升高(P>0.05)。②慢性乙型肝炎组患者与对照组比较,胃黏膜内Ghrelin的阳性表达率下降(P<0.05),H.pylori感染率升高(P>0.05)。③肝硬化组与慢性乙型肝炎组相比,胃黏膜内Ghre-lin的阳性表达率下降(P>0.05),H.pylori感染率升高(P>0.05)。④肝功能Child-pugh分级与Ghrelin的阳性表达率无相关性(P>0.05);随着肝功能Child-pugh分级的增加,H.pylori的感染率呈上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。⑤对照组、慢性乙型肝炎组、肝硬化组、Child-pugh A级、Child-pugh B级、Child-pugh C级组内H.pylori阳性的患者胃黏膜中Ghrelin的阳性表达率与H.pylori阴性的相比升高,但各组内两者间的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乙肝后肝硬化患者胃黏膜损伤,导致胃黏膜内Ghrelin的表达减少,推测Ghrelin可能成为预测肝硬化患者胃黏膜病变的程度的指标。H.pylori感染加重胃黏膜的损伤,建议早期干预治疗肝硬化患者的H.pylori感染。Ghrelin可能具有抵抗H.pylori感染的作用。