血清甲胎蛋白对原发性肝癌诊断值的探讨

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌的诊断值。方法病理确诊的原发性肝癌104例与肝硬化及肝炎144例作对照,AFP测定采用放免法或化学发光法。将AFP测定值连续划分为9个数据段,按四格表计算敏感度、特异度、准确度、阳性似然比、阴性似然比及诊断优势比;用MetaDiSc1.4绘制受试者工作曲线(ROC),确定最适合的临界值。结果AFP切割值为20μg/L时的敏感度最高,400μg/L时特异度最高,150μg/L或200μg/L时准确度、阳性似然比、诊断优势比最高,ROC曲线左上角最上方点对应的切割值为150μg/L,最适合临界值为150μg/L。结论ROC曲线确定AFP为150μg/L时对原发性肝癌诊断效能最高,优于400μg/L。