~1H-MRS在颅内胶质瘤分级中的应用价值

目的:探讨3.0T磁共振氢质子波谱(1H-MRS)相对定量分析对颅内胶质瘤术前分级的临床应用价值。方法:应用GE 3.0T磁共振系统,对32例经病理证实的胶质瘤患者进行1H-MRS检查,观察肿瘤实质区、瘤周水肿区及对侧正常区1H-MRS谱线表现,定量分析各种代谢物Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA、Cho/nCho、Lac/Cr比值变化,并与病理结果相对照。另设11例为正常对照组。结果:胶质瘤肿瘤实质区和正常对照组脑组织Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA(分别为2.10±1.04,0.84±0.44,2.05±0.70和0.87±0.13,1.43±0.14,0.61±0.10)存在显著性差异(P<0.05)。低、高级别胶质瘤肿瘤实质区Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA、Cho/nCho、Lac/Cr比值(分别为1.58±0.63,0.96±0.57,1.74±0.61,1.04±0.81,1.58±0.10和2.62±1.45,0.78±0.31,3.35±0.89,2.14±1.77,2.61±2.75)存在显著性差异(P<0.05)。低、高级别胶质瘤瘤周水肿区Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA、Cho/nCho比值(分别为1.43±0.32,0.82±0.45,1.22±0.19,1.23±0.36和2.21±0.49,1.12±0.23,2.09±0.82,1.47±1.13)亦存在显著性差异(P<0.05)。肿瘤实质区Cho/Cr、Cho/NAA、Cho/nCho、Lac/Cr比值与肿瘤的级别呈正相关(r=0.42,0.62,0.41,0.26),NAA/Cr与肿瘤级别呈负相关(r=-0.35),Cho/NAA与肿瘤级别的相关系数绝对值最大(r=0.62),相关性最高。结论:1H-MRS可为术前确定胶质瘤级别提供诊断依据,具有重要临床应用价值。