床旁纤支镜引导下经皮单步旋转扩张气管切开术60例临床观察

目的观察ICU床旁纤支镜引导下经皮单步旋转扩张气管切开术(PDT)的并发症情况。方法应用Per-cuTwist标准气管切开组套,连续观察60例气管切开患者PDT相关并发症。结果操作时出现少量出血2例,术后出现皮下气肿1例,围手术期并发症发生率5%;术后出现气孔黏膜肉芽增生2例,无气管瘘、创口感染等发生;44例拔管出院,平均气管切开时间为22天,拔管后3~9天气管造口自然闭合;16例气管切开后因疾病无法逆转而死亡。随访拔除套管患者仅2例因气管肉芽增生而出现咳嗽症状。结论床旁纤支镜引导下PDT具有微创、组织损伤相对较小、出血量少、扩张过程相对可控、操作时间短、并发症发生率低等优点。