不同剂型胰激肽原酶对糖尿病周围神经病变神经传导速度的影响

目的:评价不同剂型胰激肽原酶对糖尿病周围神经病变(DPN)神经传导速度的影响。方法:79例2型糖尿病合并DPN患者,随机分为针剂组(注射用胰激肽原酶联合口服甲钴胺)、片剂组(胰激肽原酶肠溶片联合口服甲钴胺)和对照组(单纯口服甲钴胺),每组均严格控制血糖,疗程8周。治疗前后分别评价患者肢体疼痛、麻木、感觉减退及膝腱、跟腱神经反射情况;应用肌电图仪测定正中神经、腓总神经运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)的变化。结果:对照组总有效率54.2%,与其相比,针剂组(92.3%)和片剂组(79.3%)总有效率明显提高,差异有显著性(P<0.05)。电生理检查证实3组治疗后正中神经、腓总神经MNCV、SNCV较治疗前均有明显增加(P<0.05);与对照组相比,针剂组、片剂组神经传导速度增加差异有显著性(P<0.05);在提高正中神经MNCV、SNCV方面,针剂组优于片剂组,差异有显著性(P<0.05)。结论:胰激肽原酶联合甲钴胺治疗DPN,疗效优于单用甲钴胺治疗,并且在改善神经传导速度方面胰激肽原酶针剂优于口服片剂。