吉西他滨联合顺铂或卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床对比观察

目的本研究旨在观察初治的晚期非小细胞肺癌患者接受吉西他滨加顺铂(GCis)和吉西他滨加卡铂(GCarb)是否具有相同的治疗效果,卡铂能否完全替代顺铂,从而成为晚期非小细胞肺癌患者化疗的标准含铂二药联合方案。方法吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注,d1,8;顺铂75 mg/m2,d1或25 mg/m2,d1-3;卡铂AUC=5;每21 d为1周期,分别化疗3~6周期。结果入组76例均可评价疗效,GCis组:33例中,CR 1例,PR 13例,MR 3例,SD 7例,PD 9例,有效率42.42%(14/33);疾病控制率72.73%(24/33);中位TTP 5个月;中位生存期14个月;1年生存率66.67%(22/33);2年生存率12.12%(4/33)。GCarb组:43例中,PR 13例,MR11例,SD 7例,PD 12例,有效率30.23%(13/43);疾病控制率72.09%(31/43);中位TTP 4个月;中位生存期11个月;1年生存率48.84%(21/43);2年生存率2.33%(1/43)。其中中位生存时间(MST)二组差异有统计学意义(χ2=2.45,P=0.017)。主要毒副反应为轻中度骨髓抑制和恶心呕吐。结论两组方案对晚期NSCLC患者有相似的疗效和较好的毒副反应耐受性,总体GCis组略优于GCarb组,卡铂仍不能替代顺铂成为晚期NSCLC标准的一线化疗方案。