腹腔感染脓毒症时肺内主要模式识别受体表达变化及其与肺损伤的关系

目的观察腹腔感染脓毒症时肺组织内病原菌相关模式分子(内毒素、脂蛋白、DNA)的主要模式识别受体的表达变化及其意义。方法采用盲肠结扎穿孔(CLP)术建立30只昆明种小鼠腹腔感染脓毒症模型,将模型小鼠随机分为CLP组和假手术组,每组各15只鼠,分别于术后8,12和24h取5只鼠处死取右肺组织,采用逆转录聚合酶链反应(RT PCR)法检测肺组织内毒素受体[清道夫受体(SR)、白细胞分化抗原14(CD14)、TLR4]及细菌脂蛋白受体(TLR2)、细菌DNA受体(TLR9)mRNA的表达,酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测肺组织内肿瘤坏死因子α(TNFα)含量,采用分光光度计法测定肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性。结果与假手术组比较,术后8hCLP组肺组织内CD14mRNA(1.143±0.139,t=0.022,P<0.05),TLR2mRNA(0.418±0.102,t=0.021,P<0.05),TLR4mRNA(0.595±0.052,t=0.0001,P<0.01)和TLR9mRNA(0.743±0.178,t=0.0023,P<0.01)表达上调,其中TLR9mRNA呈持续上调变化,SRmRNA(0.659±0.159,t=0.029,P<0.05)呈持续下调改变;肺组织CD14、TLR4、SR、TLR2和TLR9mRNA的表达变化分别与MPO和TNFα变化呈明显的相关关系(P<0.05或P<0.01)。结论脓毒症发病过程中,肺组织内主要模式识别受体表达变化与肺损伤相关,除LPS外,其他细菌成分也可能参与了肺损伤过程。